Foto: Angelika Drensler

Beatmungsinstrumente im Vergleich

Endotrachealtubus versus Larynxmaske

Katzen haben im Vergleich zu Hunden weiterhin ein erhöhtes Narkoserisiko. Experten raten dringend zum vorsorglichen routinemäßigen Einsatz geeigneter Beatmungsinstrumente.

Von Dr. med. vet. Karin E. Lason

Auch bei kleineren Eingriffen in Allgemeinanästhesie ist es angebracht, für den Notfall vorzusorgen, um prompt und effektiv beatmen zu können. Das Legen eines Endotrachealtubus – den es mittlerweile auch sehr günstig als Einmalprodukt zu erwerben gibt – ist bspw. hierfür geeignet. Dessen Handhabung wird aber zuweilen als diffizil erachtet. Inwieweit die sogenannte Larynxmaske eine Alternative bietet, wird in einem Abschnitt des aktuellen Anästhesie-Leitfadens der American Association of Feline Practitioners (AAFP) beschrieben.

Speziell für Katzen

In ihrem Artikel im Journal of Feline Medicine and Surgery vergleichen die erfahrenen Anästhesisten diverse Optionen des Atemwegsmanagements. Bei der Auswahl geeigneter Techniken spielen zunächst Faktoren wie Narkosedauer und -frequenz, Patientenstatus (z. B. adipös, kurzschnäuzig) oder die Lagerung während des Eingriffs eine Rolle. Endotrachealtuben werden als unabdingbar für die Ausstattung von Narkosen gelistet, Larynxmasken als probate Alternative hierzu. Eines der Synonyme für Letztere, nämlich supraglottic airway device, beschreibt Lage und Nutzen dieses Instruments: ein über der Glottis liegender luftführender Apparat. Wie dieser genau gehandhabt wird, beschreibt ein Hersteller in seinem Video. Der AAFP-Leitfaden erwähnt unter anderem folgende Vor- und Nachteile der Larynxmaske gegenüber dem Endotrachealtubus:

Vorteile der Larynxmaske

  • Kann im Vergleich zum Tubus bereits bei geringerer Anästhesietiefe platziert werden.

  • Kann schneller/mit weniger Anläufen gelegt werden.

  • Weniger Beschwerden an Larynx/Pharynx nach dem Entfernen.

  • Reicht nicht bis in die Trachea hinein, keine Irritationen oder Drucknekrosen der empfindlichen Katzenluftröhre.

  • Höhere Nahrungsaufnahme post operationem.

Nachteile der Larynxmaske

  • Kann bei Eingriffen in der Maulhöhle zu viel Platz in Anspruch nehmen.

  • Verrutscht leicht beim Umlagern des Patienten.

  • Korrekte Platzierung kann adspektorisch nicht überprüft werden.

  • Mechanische Ventilierung wurde nur bis zu einem Druck von 16 cm H2O getestet.

Welche Vorrichtung auch immer passt: Wichtig für den Notfall ist ihr routinemäßiger Einsatz. Die Larynxmaske wird übrigens auch gerne bei Kaninchen angewendet.

Hier finden Sie die Originalpublikation.

Über die Autorin

Als Wissenschaftsjournalistin und transdisziplinär promovierte Tierärztin kommt es Dr. med. vet. Karin E. Lason auf fundierte Inhalte an. Dabei setzt die Chefredakteurin von Der Praktische Tierarzt auf Kontakte zu Forschern, kreative Formate und eine verständliche Sprache.

Tipp: Mehr über den Umgang mit Katzen in der Tierarztpraxis lesen Sie in dem Buch "Cattitude, Wie wir Katzen in der Tierarztpraxis verstehen und ihnen das Leben leichter machen" von Dr. med. vet. Angelika Drensler. Schlütersche 2018, 144 Seiten, 24,95 Euro, ISBN 978-3-89993-973-6. Hier können Sie das Buch versandkostenfrei bestellen.

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