Parvovirose beim Hundewelpen

Unbehandelt kann diese Erkrankung tödlich enden und bei unzureichenden Hygienemaßnahmen ist schnell ein gesamter Wurf oder sogar die komplette Station in der Praxis betroffen. Deshalb ist es umso wichtiger, eine Parvovirus-Infektion schnell zu erkennen, gezielt zu behandeln und im besten Fall von Anfang an richtig vorzubeugen.

Prinzipiell kann sich jeder Hund mit dem Parvovirus anstecken, doch einige Hunderassen wie Rottweiler, Deutscher Schäferhund, Dobermann, Husky oder Labrador Retriever sind besonders anfällig.

Charakteristisch im Blutbild ist eine hochgradige Verminderung der weißen Blutkörperchen (Leukopenie), insbesondere der neutrophilen Granulozyten (Neutropenie), teilweise zusammen mit einer Blutarmut (Anämie) und erniedrigten Blutplättchen (Thrombozytopenie). Die Befunde der Blutchemie sind eher unspezifisch. Dazu zählen z. B. Hypalbuminämie (niedriger Albuminwert), Hypoglykämie (niedrige Blutglukose) und Azot­ämie (erhöhter Gehalt an harnpflichtigen Stoffen im Blut). Wie bei jedem schwachen Welpen sollte möglichst bald der Blutzuckerspiegel bestimmt werden, da Jungtiere aufgrund fehlender Energiereserven zur Unterzuckerung neigen (siehe Abb. 1). Dafür empfiehlt sich ein patientennaher Schnelltest (Glukometer).

Der tatsächliche Nachweis der Parvovirus-Infektion erfolgt unter Praxisbedingungen häufig anhand eines ELISA-Schnelltests (siehe Abb. 2), in dem in einer Probe aus etwas Kot und Darmschleimhaut das Parvovirus-Antigen (Erreger) nachgewiesen werden kann. Dieser Test sollte sicherheitshalber bei jedem ungeimpften Welpen mit Durchfall durchgeführt werden. Ein falsch positives Ergebnis im Schnelltest ist drei bis zehn Tage nach einer Impfung gegen CPV-2 mit einem modifizierten Lebend­impfstoff möglich, da der Test nicht zwischen Infektion und Impfung unterscheiden kann. Auch ein falsch negatives Resultat in der Inkubationszeit ist für wenige Tage nach einer Infektion möglich. Um in diesem Fall das Ergebnis (Parvovirus-Infektion) zu bestätigen, kann eine Kotprobe eingeschickt und mithilfe eines PCR(Polymerase-Kettenreaktion)-Tests im Labor untersucht werden. Die PCR-Analyse ist sensitiver und kann auch zwischen Infektion und Impfstamm unterscheiden.

Bei Verdacht auf Parvovirose sollte jeder Welpe so lange wie ein Parvovirose-Fall behandelt werden, bis das Gegenteil eindeutig bewiesen ist.

Jeglicher Kontakt mit Parvovirus-Patienten darf nur mit Schutzkleidung stattfinden (siehe Abb. 3). Dazu zählen ein gesonderter Überziehkittel, der nur für den jeweiligen Patienten selbst genutzt wird, Einweghandschuhe und Überziehschuhe. Eine abschließende gründliche Desinfektion mit geeigneten Desinfektionsmitteln ist unbedingt notwendig.

Die Welpen benötigen zwar Flüssigkeit, dürfen aber nicht überinfundiert werden (siehe Tab. 2). Eine zu schnelle Infusionsrate oder zu hohe Infusionsmenge kann zu Herzproblemen (insbesondere bei Kalium- oder Volumenüberladung) oder anderen Komplikationen infolge zu schneller Elektrolytverschiebungen (z. B. Demyelinisierung [Zerstörung der Myelinscheiden] der Nervenfasern bei zu schneller Natriumverschiebung) führen (siehe „Merke!“ unten. Zudem kann eine bestehende Hypalbumin­ämie noch verstärkt werden und Komplikationen nach sich ziehen (z. B. Flüssigkeitsansammlungen wie Ödeme oder Aszites).

Leider wird nach wie vor mitunter der veraltete Grundsatz „bei Durchfall erst mal nüchtern lassen“ angewandt – und damit die Situation des ohnehin schon kranken Welpen weiter verschlimmert. Denn bei Jungtieren, die noch keine eigenen Energiere­serven gespeichert haben, kommt es ohne regelmäßige Futteraufnahme sehr schnell zur Hypoglykämie. Außerdem braucht der Magen-Darm-Trakt zu seiner Regeneration dringend wichtige Nährstoffe. Deshalb dürfen Welpen niemals nüchtern gelassen werden!

Ganz im Gegenteil: Gerade Parvovirose-Welpen benötigen über den Tag verteilt viele kleine Portionen von leichtverdaulichem, energiereichem Futter. Nur so können sich die Darmzotten regenerieren. Dem Welpen muss genügend Energie zur Verfügung gestellt werden, um gesund zu werden. Aus diesen Gründen sollte er möglichst bald mit Nahrung versorgt werden. Am besten ist dabei ein Angebot von mehreren kleinen Futterportionen über den Tag verteilt.

Solange der Welpe Appetit hat, sollte er selbstständig ein schmackhaftes, leichtverdauliches Diätfutter oder Rekonvaleszenznahrung zu sich nehmen (siehe Abb. 4). Häufig hilft es, das Futter kurz zu erwärmen (maximal auf Körpertemperatur) und die Futteraufnahme mit viel Lob und positiver Bestärkung zu belohnen.

Möchte der Welpe nicht mehr selbstständig fressen, muss er zugefüttert werden: entweder in Form von flüssiger Nahrung, die mit einer Spritze ohne Kanüle langsam direkt ins Maul eingegeben wird (siehe Abb. 5), oder mithilfe einer Sondenfütterung (z. B. Nasoösophagealsonde oder Ösophagostomiesonde). Bei der assistierten Fütterung direkt ins Maul, dem „Päppeln“, ist es wichtig, langsam und behutsam vorzugehen. Das Tier muss unbedingt zwischen den Gaben von Futterportionen problemlos abschlucken können. Ansonsten besteht ein hohes Risiko für eine Aspirationspneumonie (Lungenentzündung durch eingeatmetes Fremdmaterial), wenn Futter versehentlich in die Atemwege gelangt. Wird eine Sondenernährung nötig, sollte vor jeder Fütterung der richtige Sitz der Sonde überprüft und besonders auf Hygiene geachtet werden.

Damit der Welpe nicht das Interesse an der selbstständigen Futteraufnahme verliert, sollten zusätzlich schmackhaftes, leicht verdauliches und energiereiches Futter angeboten werden und maximal 80 % des Tagesbedarfs „assistiert gefüttert“ werden (eine ausführliche Tabelle zur Berechnung der zugefütterten Futtermenge finden Sie hier.

Das Ziel ist, den Welpen möglichst frühzeitig wieder zur selbstständigen Futteraufnahme zu motivieren und die Zeit bis dahin so gut wie möglich mit assistierter Fütterung zu überbrücken.

Hat ein Welpe die Erkrankung überstanden, ist er für kurze Zeit gegen das CPV-2-Virus immun und sollte danach geimpft werden. Dennoch gilt, dass nach einer überwundenen Parvovirus-Infektion im frühen Lebensalter ein erhöhtes Risiko dafür besteht, chronische Magen-Darm-Probleme zu entwickeln.

Nach einer erfolgreichen Grundimmunisierung ist eine Auffrischungsimpfung alle drei Jahre nötig. Auch wenn eine Impfung den zuverlässigsten Schutz vor einer Parvovirose bietet, kann es dennoch zu Impfdurchbrüchen (einer Erkrankung trotz Impfung) kommen.

Vor der Geburt der Welpen sollten ebenfalls prophylaktische Maßnahmen getroffen werden. Bei tragenden Hündinnen mit unzureichendem Impfschutz ist eine Impfung auch während der Trächtigkeit möglich. Dadurch sind die Welpen bestmöglich vor dieser oft tödlichen Erkrankung geschützt.

Romy M. Heilmann ist Tierärztin und Universitätsprofessorin. Sie praktiziert, lehrt und betreut viele Forschungsprojekte an der Veterinärmedizinischen Fakultät in Leipzig im Bereich Innere Medizin für Kleintiere.